自己已经有了医保,还有必要购买商业保险吗?
很多人有上面的困惑。
一般来讲,如果条件允许,即使有了医保,最好还是买上一份商业保险,尤其是重疾险。
首先医保与商保,这里主要指商保中的重疾险,两者的报销方式不同。
医保属于报销型,先花钱后报销。重疾险属于提前给付型,可以理解为先报销,后花钱。
为了方便大家理解,举例分别说明两者情况。
医保。一个家庭有人患了大病,医保会根据用药和治疗情况,去掉个人承担部分和进口药、器械等部分,剩下才报销给患者。医保最大的不便正在于此,治疗到一半,钱没了,等不到报销很尴尬。
商保中的重疾险。一个人被医院确诊患上了合同约定疾病,只要有医生诊断证明书和病例等资料,保险公司通常会在30天内一次性赔付,赔付的钱可以用于治疗,很大程度上避免了治疗到一半,钱没了的尴尬。
当然了,医保一般不用全额垫付,比如,如果病人有医保,只需要病人预交3000元,等到出院再核算自费部分,再补交。以上,仅为了更容易解释医保和商保报销和提前给付的区别。
其次重疾险能起到失能补偿的作用,医保则完全无法扮演这样的角色。
重病期间,除了需要花费大笔的治疗费用,患者还需要有家属照顾。不仅如此,对重大疾病患者来说,未来很长一段时间都将处于休养阶段,不能参与繁重工作。这样一来,从患病到修养到最终康复,一个家庭至少有两个劳动力不能参与工作。未来几年,患者家庭的收入大幅减少,这些损失都不是医保能够补偿的。
重疾险则不同,它买多少保额就赔多少。
一个人购买了50万额度的商业大病保险,如果患了大病,无论患病的人是花了20万还是30万,只要有医生诊断证明书和病例等资料,通常能拿到保险公司赔付的50万。这50万不仅可以用于治疗,还可以充作家庭未来几年的开销。从这个角度讲,重疾险是发挥了一定失能补偿的作用。
最后,之所以建议每个人,在有社保的基础上,条件允许的情况下,购买商业保险,是因为商保可以作为社保的有效补充。
绝大部分人都知道,事实上,文章开头也有提及,医保并不是全额报销的。首先医保报销有起付线和封顶线。达到起付线才能报销,超出封顶线部分不能报销。其次医保是按比例报销。不同金额,不同医院报销比例不同。再次自费药、进口药,医保都不能报销。面对重大疾病,公费药可能不管用,自费药又极其昂贵,医保却不能报销。最后,境外就医,因打架斗殴、交通等第三方责任事故产生的医疗费用,医保都不能报销。
综上,再次强调,条件允许的情况下,即使有了医保,还是配置一份商业保险,尤其是重疾险。